Formulář - informace

Chci informace o životním pojištění. Částku ve výši 500 Kč uhradím na účet a pod variabilním symbolem, který mi po odeslání formuláře sdělíte e-mailem. Moje představy o životním pojištění jsou:
Preferuji tyto pojišťovny
Nepreferuji tyto pojišťovny
Charakteristika vámi požadovaného životního pojištění (důvod uzavření, co od něj očekáváte, k jakému účelu, jaká chcete připojištění ap.)
Předpokládaná výše pojistného měsíčně v Kč? a/nebo
Pojistná částka pro případ úmrtí
Délka trvání pojištění v letech (nebo např. do 60 let věku)
Jak jste se o nás dozvěděl(a)?
Kontaktní údaje
Titul, jméno a příjmení
Ulice a č. p.
Město
PSČ
Rodné číslo nebo datum narození
E-mail

Telefon (i více)
 
 
Prohlašuji, že jsem četl(a) obchodní podmínky a souhlasím s nimi. Zároveň beru na vědomí, že tato služba je placená.
 
 
Obchodní podmínky
© JIKAS 2006